A medida que se implementan los mandatos, algunos pueden solicitar exenciones médicas. ¿Qué es realmente válido?

A medida que se implementan los mandatos, algunos pueden solicitar exenciones médicas. ¿Qué es realmente válido?

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Ahora que la Administración de Alimentos y Medicamentos ha aprobado por completo una vacuna Covid-19, la vacuna Pfizer-BioNTech denominada Comirnaty, más empleadores y universidades están exigiendo la inmunización. Algunas personas pueden buscar exenciones médicas para no recibir las vacunas, pero ¿qué condiciones médicas justificarían exenciones?

Las empresas individuales y otras instituciones pueden determinar qué exenciones médicas permitirán para la vacunación contra Covid y pueden dejar la decisión a los médicos de las personas.

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«La gente buscará una exención por todo tipo de razones, pero no hay muchas válidas», dijo John Grabenstein, director de comunicaciones científicas de Immunization Action Coalition, un grupo de educación sobre vacunas y ex director ejecutivo de asuntos médicos de vacunas en Merck.

Por lo general, las exenciones médicas se basan en «contraindicaciones», razones para no administrar un producto, citadas por la FDA, junto con la orientación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y otros grupos médicos líderes.

En el caso de la vacuna Pfizer, la lista es bastante corta: la única contraindicación enumerada por la FDA es un «historial conocido de una reacción alérgica grave (por ejemplo, anafilaxia) a cualquier componente de COMIRNATY», en otras palabras, si una persona es muy alérgico a un ingrediente de la vacuna.

De manera similar, los CDC dicen que las vacunas Covid están contraindicadas en personas que han tenido reacciones alérgicas graves o reacciones alérgicas inmediatas, que ocurren dentro de las cuatro horas e incluyen síntomas como urticaria, hinchazón y sibilancias, después de recibir cualquier ingrediente de una vacuna Covid o después de dosis anteriores de esa vacuna.

Eso no significa que cualquier persona con antecedentes de cualquier tipo de alergia o anafilaxia sea médicamente incapaz de recibir la vacuna Covid.

«Entonces, si es alérgico al maní, es irrelevante, porque no hay maní en las vacunas», dijo Grabenstein. “Si eres alérgico al polen, es irrelevante, porque no hay ambrosía. Si es alérgico a la penicilina, las vacunas no contienen penicilina. Por lo tanto, debe ser alérgico a un componente de la vacuna «.

La cantidad de personas que han tenido reacciones anafilácticas a las vacunas Covid es muy pequeña, alrededor de 2 a 5 casos por millón de dosis, dijo el Dr. Niraj Patel de Atlanta, presidente del Grupo de Trabajo de Vacunas Covid-19 del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología. .

“Poniendo esto en perspectiva, es tan probable que te caiga un rayo como que tengas una reacción alérgica a una vacuna Covid”, dijo.

Patel señaló que los médicos aún no están seguros de qué componente o componentes de las vacunas podrían desencadenar la anafilaxia. En el caso de las vacunas de ARNm fabricadas por Pfizer y Moderna, un presunto culpable es el polietilenglicol o PEG. Con la vacuna de Johnson & Johnson, podría ser polisorbato 80. Ambos compuestos se usan en otros productos comunes que las personas pueden encontrar con regularidad. El PEG, por ejemplo, es un ingrediente común en los laxantes de venta libre. Y el polisorbato 80 se usa como emulsionante para hacer que alimentos como el helado y el pudín sean más cremosos.

Debido a que los ingredientes difieren entre las vacunas de ARNm y la vacuna de Johnson & Johnson, es posible que una persona que pueda ser alérgica a una vacuna de ARNm pueda recibir de manera segura la vacuna de Johnson & Johnson, y viceversa, dijo Patel, aunque aconsejó consultar con primero un alergólogo.

¿Qué pasa con otras condiciones médicas?

En cuanto a las preocupaciones sobre las vacunas Covid en personas inmunodeprimidas, Patel dijo que las vacunas son tan seguras como lo son en la población general y, de hecho, la FDA autorizó recientemente una inyección de refuerzo de las vacunas Pfizer o Moderna para algunos pacientes con muy sistemas inmunitarios debilitados, como los receptores de trasplantes de órganos, porque necesitan protección adicional.

Los pacientes con cáncer que se someten a quimioterapia u otros tratamientos que pueden debilitar su sistema inmunológico también pueden recibir las vacunas Covid de manera segura, pero deben hablar con sus médicos sobre el momento de las inyecciones, dijo la Dra. Julie Gralow, directora médica de la Sociedad Estadounidense de Clínicas Clínicas. Oncología.

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Las vacunas Covid no contienen ningún virus vivo, «por lo que no le preocupa que le vaya a contagiar a alguien una infección por Covid», dijo, pero algunos pacientes pueden estar «en un punto de su tratamiento en el que simplemente sabemos que no va a montar una respuesta inmune «. En esos casos, los oncólogos pueden recomendar recibir la vacuna Covid en otro momento, no porque pueda causar daño, sino para tener más confianza en que la dosis funcionará como se supone que debe hacerlo.

El CDC dice que las vacunas Covid se pueden administrar a mujeres embarazadas y a la mayoría de las personas con afecciones médicas subyacentes siempre que no tengan alergias graves a la vacuna.

Los pacientes pueden discutir sus inquietudes con sus médicos personales, quienes pueden hacer sugerencias sobre el momento o el tipo de vacuna.

En los raros casos en que alguien desarrolla una inflamación del corazón conocida como miocarditis o pericarditis después de una vacuna de ARNm, por ejemplo, los CDC advierten que los pacientes que buscan una segunda dosis esperen hasta que sus síntomas se hayan resuelto. Y los pacientes con síndrome de Guillain-Barré pueden decidir, en consulta con los médicos, recibir una vacuna de ARNm en lugar de la vacuna de Johnson & Johnson, que se ha relacionado con un riesgo potencialmente mayor del síndrome.

La conclusión, dijo Grabenstein, es que la gran mayoría de las personas pueden recibir una vacuna Covid de manera segura, por lo que no muchas deberían poder reclamar verdaderas exenciones médicas.

«Hemos pasado de la persona número 200 millones que se ha vacunado contra la Covid solo en los Estados Unidos», dijo. «Así que ahora tenemos una amplia experiencia en seguridad con estas vacunas».

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