¿El sitio de la vacuna Covid está preparado para reacciones raras que amenazan la vida?

¿El sitio de la vacuna Covid está preparado para reacciones raras que amenazan la vida?



A medida que el lanzamiento de las vacunas Covid-19 se repite en todo EE. UU., Pasando de la distribución hospitalaria a las farmacias, los sitios emergentes y las clínicas de autoservicio, los expertos en salud dicen que es vital que estos lugares ampliados estén preparados para manejar casos raros pero potencialmente mortales reacciones alérgicas.

«Quieres poder tratar la anafilaxia», dijo el Dr. Mitchell Grayson, alergólogo-inmunólogo del Nationwide Children’s Hospital en Columbus, Ohio. «Espero que estén en un lugar al que pueda llegar una ambulancia en 5 a 10 minutos».

Al menos 29 personas que recibieron inyecciones de las dos nuevas vacunas Covid autorizadas para su uso en los EE. UU. Sufrieron anafilaxia, una reacción grave y peligrosa que puede constreñir las vías respiratorias y provocar un shock en el cuerpo, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

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Tales incidentes han sido raros (alrededor de 5,5 casos por cada millón de dosis de vacuna administradas en Estados Unidos) y los pacientes se recuperaron. Para la mayoría de las personas, el riesgo de contraer el coronavirus es mucho mayor que el riesgo de una reacción a la vacuna, dijo Grayson.

Haga la pregunta: ¿Tienen un kit de anafilaxia? ¿Pueden tomar los signos vitales?

Aún así, la tasa de anafilaxia hasta ahora es aproximadamente cinco veces más alta para las vacunas Covid que eventos similares después de las vacunas contra la gripe, y algunos de los que resultaron afectados no tenían antecedentes de reacciones alérgicas. En esta fase inicial del lanzamiento de la vacuna, todos los pacientes fueron tratados en hospitales y centros de salud que podían ofrecer acceso inmediato a atención de emergencia de servicio completo.

A medida que los estados buscan aumentar la distribución, las inyecciones serán administradas por una variedad de profesionales en lugares como farmacias, consultorios dentales y sitios temporales a los que asisten tropas de la Guardia Nacional, entre otros. Los funcionarios de salud dicen que todos los sitios involucrados en el despliegue comunitario más amplio deben poder reconocer los problemas y tener la capacitación y el equipo para responder rápidamente si algo sale mal.

«Realmente estamos presionando para asegurarnos de que cualquier persona que administre vacunas no solo necesite tener el EpiPen disponible, sino, francamente, saber cómo usarlo», dijo la Dra. Nancy Messonnier, directora del Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias de los CDC, dijo en una llamada con los reporteros. Esos trabajadores de la salud también deben conocer las señales de advertencia que señalan la necesidad de atención avanzada, dijo.

La anafilaxia, que generalmente ocurre en minutos, puede causar reacciones cutáneas, náuseas, vómitos, mareos o desmayos y problemas potencialmente mortales, como presión arterial baja y vías respiratorias constreñidas. El primer tratamiento es una inyección de epinefrina o adrenalina para reducir la respuesta alérgica del organismo, pero algunos pacientes pueden requerir hospitalización.

Los científicos aún están investigando qué está provocando las reacciones graves a las vacunas de ARNm de Pfizer-BioNTech y Moderna. Sospechan que el culpable puede ser el polietilenglicol, un componente de ambas vacunas que se ha asociado con reacciones alérgicas.

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Incluso cuando piden educación y apoyo para los proveedores, los expertos instan a los más de 50 millones de estadounidenses con alergias, ya sea a alimentos, veneno de insectos, medicamentos u otras vacunas, a ser proactivos para encontrar lugares que estén debidamente preparados. Antes de programar una vacuna, comuníquese con el sitio y haga preguntas específicas sobre las precauciones de emergencia, dijo la Dra. Kimberly Blumenthal, oficial de calidad y seguridad para alergias en el Hospital General de Massachusetts.

«Haga la pregunta: ¿Tienen un kit de anafilaxia? ¿Pueden tomar los signos vitales?» ella dijo.

Un sitio web de los CDC subraya ese punto, detallando una lista de equipos y medicamentos que los sitios deben tener a mano e instando a que todos los pacientes sean observados durante 15 minutos después de la vacunación o 30 minutos si tienen un mayor riesgo de reacciones. Las personas que experimentan reacciones graves no deben recibir una segunda dosis de la vacuna, dijo la agencia. «El tratamiento médico adecuado para las reacciones alérgicas graves debe estar disponible de inmediato en caso de que ocurra una reacción anafiláctica aguda después de la administración de una vacuna de ARNm COVID-19», dice el sitio.

Es una tarea difícil, dado el alcance del esfuerzo de vacunación. El gobierno federal está enviando vacunas a más de 40,000 farmacias que involucran a 19 cadenas, incluidas CVS, Walgreens, Costco y Rite Aid. Al mismo tiempo, se están incrementando decenas de sitios de inoculación emergentes en la ciudad de Nueva York y se han establecido clínicas de autoservicio en Ohio, Florida y otros estados.

Los sitios de drive-thru en particular preocupan a los alergólogos como Blumenthal, quien dijo que es crucial reconocer rápidamente los síntomas de la anafilaxia.

«Si estás en un auto, ¿vas a tener las ventanas abiertas? ¿Dónde están los medicamentos? ¿Estás en un estacionamiento?» ella dijo. «Simplemente suena logísticamente más desafiante».

En Columbus, más de 2.400 personas habían sido vacunadas hasta el miércoles en una clínica de autoservicio instalada en el Centro de Exposiciones de Ohio. No se han reportado reacciones alérgicas, dijo Kelli Newman, portavoz de Columbus Public Health. Pero si ocurren, dijo, los funcionarios de salud están preparados.

«Tenemos una asociación con nuestro EMS y están observando a los vacunados durante 15 minutos para asegurarse de que no haya reacciones adversas», dijo Newman en un correo electrónico. «Tienen dos camiones EMS disponibles con equipo de emergencia y epinefrina, si es necesario».

Del mismo modo, los representantes de CVS Health y Walgreens dijeron que tienen personal y suministros para manejar reacciones «raras pero graves».

«Contamos con protocolos de gestión de emergencias que se requieren para todos los proveedores de vacunas, que, después de una evaluación clínica, pueden incluir la administración de epinefrina, llamar al 911 y administrar RCP, si es necesario», dijo Rebekah Pajak, portavoz de Walgreen Co., en un correo electrónico.

Si los sitios de vacunación cuentan con personal debidamente capacitado, así como con suministros y equipos adecuados, la gran mayoría de las personas deberían optar por la vacuna, especialmente a medida que la pandemia continúa aumentando, dijo el Dr. David Lang, ex presidente inmediato de la Academia Estadounidense. de Alergia, Asma e Inmunología y presidente del departamento de inmunología de la Clínica Cleveland.

«La probabilidad abrumadora es que no tendrá anafilaxia, y el beneficio abrumador supera con creces el riesgo de daño», dijo Lang.



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