Es posible que los estados deban molestar a miles de personas sobre una segunda dosis de vacuna Covid-19

Es posible que los estados deban molestar a miles de personas sobre una segunda dosis de vacuna Covid-19


Casi dos meses después del esfuerzo de vacunación Covid-19, las autoridades de salud pública de EE. UU. Tienen otro desafío en sus manos: asegurarse de que las personas que recibieron su primera vacuna regresen para la segunda.

Los datos iniciales muestran que la mayoría de las personas regresan para sus segundas inyecciones. Los datos del Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas mostraron que solo el 0.3 por ciento de los 1.9 millones de personas vacunadas hasta ahora llegaron tarde para su segunda vacuna, aunque otro 7.5 por ciento debe hacerlo.

En Oregon, el 5 por ciento de las personas que recibieron su primera dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech llegan tarde a su segunda inyección, según los datos de salud pública del estado.

Pero los investigadores tienen motivos de preocupación. Las vacunas para otros tipos de enfermedades pueden dar una pista sobre el desafío al que se enfrentan las autoridades de salud pública. Para la vacuna contra el herpes zóster Shingrix, alrededor del 25 por ciento de las personas que reciben la primera dosis no se presentan para la segunda dosis, según el Dr. Paul Offit, investigador de vacunas del Children’s Hospital of Philadelphia.

“Debería ser acosado porque le toca la segunda dosis”, dijo.

No es un hecho que todos serán diligentes para completar el proceso de vacunación a tiempo, a pesar de la evidencia científica de que una inyección de refuerzo hace que las vacunas contra el coronavirus sean más del 90 por ciento efectivas para prevenir enfermedades sintomáticas.

«La gran mayoría de las personas que debían recibir su segunda dosis las han recibido, pero hay algunas que no lo han hecho y ahora han pasado la marca de seis semanas cuando se recomienda», Chris Van Deusen, portavoz del Departamento de Salud del Estado de Texas. Servicios, dijo en un correo electrónico.

«Definitivamente queremos que las personas reciban sus dosis de refuerzo a tiempo porque son importantes para aumentar la inmunidad», dijo.

Y a medida que se implementan más vacunas más allá de los trabajadores de atención médica de primera línea y los estadounidenses mayores, existe cierta preocupación de que esas cifras puedan aumentar. Offit dijo que los estados, condados y proveedores de atención médica necesitarán confiar en una combinación de tecnología más nueva, como notificaciones de teléfonos inteligentes, junto con tácticas más antiguas, como llamadas telefónicas, para asegurarse de llamar la atención de la gente.

“Solo Dios sabe que las farmacias minoristas son buenas en esto. En el momento en que llega su receta, recibe el mensaje y lo recibe una y otra vez ”, dijo.

El impulso se lleva a cabo en el contexto de un debate público sobre si retrasar los segundos disparos y concentrarse en hacer que los primeros disparos lleguen a la mayor cantidad de personas posible. El representante Ro Khanna, demócrata por California, envió una carta esta semana a los funcionarios de la administración de Biden instándolos a considerar cambiar a una estrategia de dosis única, una idea que muchos expertos, incluido Offit, dicen que está mal concebida porque no es así como el Covid- Se probaron 19 vacunas. La inmunización es más débil y puede que no dure tanto con una dosis, dijo Offit.

La guía de la administración de Biden y los estados es completar el régimen de dos dosis.

Una segunda dosis debe administrarse alrededor de tres semanas después de la primera dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech, y alrededor de cuatro semanas para la vacuna Moderna, según la guía publicada el mes pasado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Pero el CDC también dijo que los refuerzos podrían administrarse hasta seis semanas después si no fuera factible obtenerlos antes.

Las primeras dosis de la vacuna Pfizer se administraron el 14 de diciembre, lo que significa que el intervalo recomendado recientemente terminó para las segundas inyecciones para esos pacientes.

Podría haber varias razones por las que las personas no han recibido sus segundas inyecciones, dijeron los expertos, y aún no hay pruebas sólidas sobre las principales razones. Pueden incluir suministro limitado, citas canceladas, miedo a los efectos secundarios, olvido o dificultad para programar citas.

La política también puede ser un factor. Offit dijo que le preocupaba que algunos gobernadores estatales estuvieran restando importancia a las segundas dosis. Dijo que había hablado con las autoridades de salud pública que se sentían presionadas a priorizar las primeras dosis, al menos en parte porque esos números a menudo se destacan en los medios de comunicación. Se negó a identificar los estados.

“Existe presión para que se vacune a la mayor cantidad posible de personas para que su estado no se vea tan mal como otros estados”, dijo Offit.

No todos los estados reportan datos sobre cuántas personas están atrasadas para sus segundas dosis, lo que dificulta que los expertos médicos y de salud pública puedan medir la cantidad de recuperación que los estados y los proveedores de atención médica deben hacer.

Florida informó la cantidad de dosis atrasadas en enero, lo que indica que decenas de miles de personas llegaron tarde en ese momento. Pero la etiqueta puede no haber sido significativa bajo la eventual orientación de los CDC porque eso fue antes de que hubieran pasado seis semanas desde las primeras dosis el 14 de diciembre. En cualquier caso, Florida finalmente dejó de informar el número.

Jason Salemi, epidemiólogo de la Universidad del Sur de Florida, dijo que aún era difícil saber si los estados están pasando apuros o cuán preocupados deben estar. Dijo que le animó que, en los últimos días, Florida haya estado administrando más segundas dosis que primeras dosis.

«Se necesitaría una investigación un poco más profunda para saber si deberíamos estar preocupados por esto», dijo. «Espero que al menos estén recopilando esa información, analizándola y haciendo un seguimiento».

El departamento de salud del estado de Florida no respondió a una solicitud de comentarios.

A los expertos en vacunas les preocupa que las personas no se den cuenta de que una dosis de las inyecciones de Pfizer o Moderna no será suficiente para protegerlas por completo contra el virus. A Offit le preocupa específicamente que recibir solo una dosis de las vacunas de ARNm, o esperar muchos meses entre dosis, pueda facilitar la mutación del coronavirus.

«Una dosis podría facilitar la creación de variantes, porque el virus se hiere con una respuesta inmune menor, no se mata», dijo por correo electrónico. «Y cuando está herido, tiene la oportunidad de escapar».



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