Los datos federales de vacunación muestran un historial mixto en equidad

Los datos federales de vacunación muestran un historial mixto en equidad

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WASHINGTON – Casi tres de cada cuatro inyecciones administradas en el centro de vacunación Covid del gobierno federal en Cleveland fueron a los brazos de los blancos, según datos sitio por sitio proporcionados exclusivamente a NBC News por la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias.

Eso se compara con una población de toda la ciudad que es 33.8 por ciento de blancos no hispanos. Al mismo tiempo, los negros recibieron solo el 10,8 por ciento de las vacunas, a pesar de representar casi la mitad de los residentes de Cleveland. Y, en cifras que concuerdan con las tendencias nacionales más amplias de vacunación, los estadounidenses de origen asiático recibieron vacunas en una tasa más alta – y los hispanos en una tasa más baja – que su parte de la población local.

El conjunto de datos completo, que cubre 39 centros comunitarios de vacunación federales en 27 estados, sugiere que el presidente Joe Biden cumplió su promesa de «combatir este virus con equidad» en algunas partes del país, pero no en otras. Donde la administración se quedó corta, no fue por falta de esfuerzo: tanto los designados políticos como los funcionarios de carrera de las agencias federales dicen que la equidad era la consigna del programa.

“Durante la misión, nuestra toma de decisiones intencional, basada en evidencia y consistente avanzó en la equidad”, dijo la administradora de FEMA Deanne Criswell en un comunicado a NBC News. socios nacionales locales, territoriales y tribales. Nuestro país está en un lugar mejor ahora debido a eso, especialmente a medida que continuamos apoyando a nuestros socios en sus esfuerzos localizados para aumentar los niveles de vacunación ”.

En general, los centros de vacunación administrados por el gobierno federal administraron 5.6 millones de vacunas entre mediados de febrero y el 5 de julio, cuando finalizó el programa, según los registros de FEMA. La agencia solo pudo rastrear los datos demográficos de los receptores del 81,4 por ciento de las dosis, lo que dejó un gran vacío en la imagen de la eficacia del impulso de la equidad. Además, dijeron los funcionarios de FEMA, la agencia no pudo determinar cuántas de las dosis fueron vacunas Johnson and Johnson de una sola vez y cuántas fueron la primera o segunda dosis de las vacunas Pfizer y Moderna.

De los 4,6 millones de dosis administradas a personas cuya raza u origen étnico se informó, el 41,9 por ciento se administró a blancos no hispanos, el 25,5 por ciento a hispanos y el 14,7 por ciento a negros. Los estadounidenses de origen asiático representaron el 13,9 por ciento, el 3,6 por ciento se dirigió a personas que se identificaron como multirraciales o marcaron «otros» en sus formularios, y el medio por ciento fue a los nativos americanos, nativos de Alaska e isleños del Pacífico.

La Oficina del Censo informó a principios de este mes que los blancos no hispanos constituyen el 57,8 por ciento de la población de Estados Unidos. Los hispanos representan el 18,7 por ciento y los negros constituyen el 12,1 por ciento de la población, según el censo de 2020.

Los centros federales de vacunación se establecieron para complementar las operaciones estatales al hacer que las vacunas estén más disponibles para las poblaciones más vulnerables socialmente. El riesgo de enfermedad grave o muerte por Covid es mayor en ciertas comunidades de color, incluidas las poblaciones negras e hispanas, debido a las disparidades en el sistema de salud, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Si bien la proporción de dosis de vacunas administradas a personas de color en los centros federales de todo el país excedió su proporción de la población de EE. UU., El sesgo tuvo poco efecto en la demografía general de vacunación en todo el país porque los centros federales representaron una proporción tan pequeña de todas los disparos entregados. El programa fue diseñado específicamente para llegar a las comunidades minoritarias, en parte ubicando centros en áreas donde era más probable que llegaran a las personas de color, enfocándose en campañas publicitarias sobre comunidades de color y adaptando programas en diferentes estados para llegar a una amplia gama de comunidades.

«¿Qué estamos dispuestos a hacer para asegurarnos de que se atienda primero a las poblaciones más vulnerables y desatendidas?» un funcionario de FEMA dijo sobre las preguntas en el centro del impulso del centro de vacunación federal. «¿Qué estamos dispuestos a hacer para asegurarnos de que nos ocupamos de esas comunidades?»

Beatriz Amberman, presidenta de la Coalición de Organizaciones Latinas de Virginia, elogió a la administración de Biden por consultar con líderes locales como ella cuando FEMA abrió su programa de vacunación en su estado.

Recomendó varias medidas que el gobierno estatal no había tomado, incluido permitir que los pacientes recibieran vacunas sin registrarse previamente para las citas y sin proporcionar más que su propio nombre e información de contacto de alguien que pudiera comunicarse con ellos en caso de una reacción adversa a la vacuna. El compromiso específico de FEMA con la comunidad latina ayudó a alterar el enfoque del estado, dijo Amberman en una entrevista.

«Fue después de que FEMA llegara al área y modelara ese sistema», dijo. «Eso ayudó a aliviar las preocupaciones del estado. Después de que FEMA se fue, el estado quedó convencido por los resultados de que era el camino a seguir».

El programa federal de vacunación de Virginia, centrado en el Military Center Mall de Norfolk, administró 87,333 vacunas a partir del último día de marzo. Los datos demográficos para esa ubicación son más precisos que para la mayoría de los centros, con la raza y el origen étnico del paciente identificado en el 92,7 por ciento de las vacunas administradas.

Cincuenta y cuatro por ciento de esas dosis fueron para personas de color, según los datos de FEMA, incluido el 31.1 por ciento para afroamericanos, 10.1 por ciento para hispanos y 8.4 por ciento para asiáticoamericanos. La población de Norfolk es 43.4 por ciento de blancos no hispanos y el 45.1 por ciento de las vacunas fueron para blancos.

En el primer centro de vacunación federal, inaugurado en Oakland, California, el 16 de febrero, FEMA informó haber proporcionado el 59,2 por ciento de las dosis a personas de color, en comparación con una población del área metropolitana que no es blanca en un 71,7 por ciento. Los blancos representaron el 40,1 por ciento de las vacunas.

Como muchas de sus contrapartes, el programa de Oakland utilizó un modelo de «centro y radios», con un sitio central en el Oakland Coliseum y clínicas más pequeñas en la región para llegar a las comunidades, según los trabajadores de AmeriCorps que ayudaron a administrar el esfuerzo. Eso incluyó comprometerse con iglesias y organizaciones sin fines de lucro para encontrar personas a las que vacunar, un proceso que en gran medida fracasó en lograr la equidad para las comunidades negras e hispanas en Oakland.

Los funcionarios en el terreno en Oakland se sorprendieron al escuchar que los estadounidenses de origen asiático representaron casi el 30 por ciento de las vacunas en el programa federal de vacunación de la ciudad, aproximadamente el doble de su proporción de la población, mientras que los negros, el 6 por ciento, y los hispanos, el 19,7 por ciento. , estaban muy por debajo de sus respectivas proporciones de 23,8 por ciento y 27 por ciento de los residentes de la ciudad.

«Entramos en comunidades que no tenían acceso y no podían llevar a su población al gran centro», dijo Parth Singh, uno de los trabajadores de AmeriCorps. «No teníamos visibilidad de ninguno de los grandes datos que se estaban acumulando».

FEMA eligió sus sitios primero por orden descendente de población estatal, comenzando con California, Texas, Florida y Nueva York, y trabajó con funcionarios estatales para identificar ubicaciones precisas. Para encontrar lugares donde se podría priorizar la equidad, la agencia utilizó el índice de vulnerabilidad social de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, una medida que clasifica la susceptibilidad a las desventajas de salud por condado.

Cuando el entonces gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, protestó por la decisión de instalar un sitio en el condado blanco rural de Chautauqua, una extensión escasamente poblada en el oeste de Nueva York, FEMA ajustó su proceso para tener en cuenta la vulnerabilidad social de los grupos de bloques censales. Nueva York terminó con seis centros de vacunación, incluidos lugares en el norte del estado en Yonkers, Albany, Buffalo y Rochester. En ese momento, Cuomo planeaba buscar la reelección, y los cuatro lugares eran más hospitalarios con su tipo de política demócrata que el condado de Chautauqua, fuertemente republicano.

En Albany, el 73,4 por ciento de las vacunas para las que se disponía de datos demográficos del paciente fueron para blancos no hispanos. En Buffalo, esa cifra fue del 63 por ciento y en Rochester fue del 61,7 por ciento.

Sin embargo, un puñado de mega sitios se destacó por su relativamente alto número y porcentaje de personas no blancas vacunadas. En Los Ángeles, donde se distribuyeron 322.570 dosis de vacuna, el 27,8 por ciento fue a los brazos de los blancos, un poco menos que el porcentaje de la ciudad del 28,5 por ciento. Ese sitio, ubicado en el campus de Cal State University en la ciudad, dio más disparos que cualquier otro CVC piloto.

En el Centro de Bienestar y Eventos del Instituto de Tecnología de Nueva Jersey en Newark, solo el 16.8 por ciento de casi 286,000 vacunas se administraron a blancos, en comparación con una población de toda la ciudad que es 11 por ciento de blancos no hispanos.

El funcionario de FEMA dijo que la participación de la comunidad fue una consecuencia de tratar de averiguar cómo llegar a las poblaciones más vulnerables, y a las que tienen menos probabilidades de tener fácil acceso a las vacunas.

«Nuestro enfoque de todo el gobierno y de toda la comunidad logró resultados y sirvió como generador de mejores prácticas en todos los niveles», dijo Criswell. «En FEMA, estamos aprovechando esta experiencia para asegurarnos de que sigamos brindando nuestros programas y asistencia de manera equitativa».

También reconoció que su agencia puede hacer más para llegar a las comunidades desatendidas.

«Los problemas sistémicos requieren un cambio sistémico», dijo Criswell. «FEMA está comprometida a fortalecer la forma en que servimos a los sobrevivientes que enfrentan barreras únicas antes, durante y después de los desastres».

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